温州市人民政府副秘书长  江  春

（2020年10月27日）

主任、副主任、秘书长、各位委员：

现就养老服务体系建设暨养老事业发展审议意见落实情况报告如下，请予审议。

一、主要工作情况

2019年，市十三届人大常委会第二十四次会议听取并审议了市政府关于养老事业发展情况的报告，提出了五点审议意见。对此，市委市政府高度重视，陈伟俊书记、姚高员市长对养老事业发展都做出了重要批示；市政府分管领导多次赴县（市、区）调研检查，召开专题会议研究部署审议意见落实工作。总体来说，今年我市养老服务体系建设围绕省市关于推进新时代民政事业高质量发展的部署要求，和推进市人大关于养老事业发展审议意见的落实，补短板、扬优势、创特色，加快推动养老服务工作创新发展，全市新增养老机构床位5000张，实施困难家庭适老化改造1464户，新增镇（街）居家养老服务中心40家，到今年底全市将建成镇（街）居家养老服务中心188家，基本建立居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系。

（一）强化统筹推进。一是加强顶层设计。制定出台《加快推进新时代民政事业高质量发展的实施意见》《温州市养老服务高质量发展三年行动计划（2020-2022年）》等文件，加大在投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持、人才培养、医养结合和就业等方面的政策扶持力度，进一步优化养老事业发展环境。将《温州市养老服务业发展“十四五”规划》纳入温州市“十四五”规划编制体系目录，启动编制《温州市“十四五”养老设施布局规划》，准确定位、科学决策我市今后一个时期养老事业的发展目标和任务。二是完善工作机制。强化各级养老服务体系建设领导小组统筹推进作用，加强部门综合监管，完善养老服务事业发展协调机制；充分发挥考核指挥棒作用，将养老工作纳入是市对县（市、区）党政班子绩效考核，压实各级责任，层层抓好落实。三是健全行业协会。成立温州市养老服务协会，加快形成政府依法管理、行业组织规范自律、服务实体自主运营的养老服务运行机制。各地养老行业组织积极发挥职能作用，如瑞安市创新“养老互助联盟”模式，自联盟成立以来，组织开展了安全生产检查、五保低保护理等级评定、护理员培训等工作，促进行业健康有序发展。

（二）加快布局建设。一是扩大养老服务设施覆盖面。实现200张床位以上的公办护理型养老机构各县（市、区）全覆盖，其中5家已经投入运营，其余在建或已经立项；完成40家镇（街）居家养老服务中心建设，到今年年底将率全省之先提前两年实现全覆盖；温州市社会养老服务中心项目二期目前已竣工验收，下步计划开展运营商招标工作。二是落实新建小区养老服务用房配建。制定出台《温州市新建住宅小区配建居家养老服务设施管理办法（试行）》，明确配建要求及数量，做到规划、建设、验收、交付“四同步”，现已完成市区117个新建居住区施工图报审工作，配建居家养老服务用房建筑面积6.65万平方米。三是实施老旧小区改造工程。截至目前，已推动34个小区开工建设，改造面积76.7万平方米，累计加装住宅电梯212台，切实提升居家养老品质。

（三）优化服务结构。一是加强机构养老服务能力。强化公办养老机构的兜底保障作用，着重保障失能、半失能养老服务需求，建设12个失智症照护专区，床位数占总数的5.6%。加快实施敬老院改造提升三年行动计划，17家敬老院完成改造提升，均达到国家二级标准，切实做到精准建设、精准改造、精准提升。连续三年开展养老机构星级评定，目前全市共有三星级以上养老机构34家，现代集团社会福利中心项目等中高端养老机构建成投用。二是拓展居家养老服务内核。以镇（街）居家养老服务中心为阵地，积极开展康养试点、邻里互助、助餐配送餐等为老服务，加快建立“政府主导、社区统筹管理”的居家养老服务体系，目前全市在运营社区居家养老服务机构2472家、为老助餐点1365个。依托温州市智慧养老信息平台，实现养老服务补贴实时监管，5月份至今累计服务50.8万条工单，服务10万人次，发放养老服务补贴960万元。提前超额完成特殊困难家庭适老化改造年度民生实事，累计改造1464户，改造数量及进度居均全省第一。三是深入推进医养结合发展。强化医疗卫生与养老服务衔接，共打造康养联合体11个，建成医养结合机构31家，其中可开放养老床位3653张。深化医养签约合作，推动244家养老机构、2771家居家养老服务机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的签订合作协议。加大保险支持力度，2019年起在市区开展长护险试点工作，目前已评估3586人，享受待遇2821人。四是提升老年教育和权益保障水平。落实老年人权益保障政策，组织开展养老服务领域非法集资整治工作和老年人法律援助专项服务活动，落实老年人优待政策，在全社会树立养老新理念、新风尚。积极推进老年教育事业改革发展，以提升老年教育服务供给为重点，建立“市、县、乡镇街道、社区居家”四级老年教育办学网络，建成老年教育机构322个，开设老年课程700余门，惠及老年人5万多人。

（四）强化要素支撑。一是加大财政支持力度。完善养老服务产业政策，自建及租赁的养老机构床位建设补助由每床一次性4500元、3000元提升至每床10000元、5000元补助，养老机构星级补助按三星、四星、五星管理评级分别给予3万、5万、8万提升至9万、15万、24万元一次性补助。2019年市本级财政用于养老服务体系建设共6.78亿元，较2018年增长34%。二是强化人才要素支撑。制定出台《温州市养老护理人员职业技能提升行动实施方案》，将家庭照护者培训纳入市项目制培训清单。将养老护理员纳入培训补贴目录紧缺工种，补助标准上浮50%，截至目前，已发放培训补助158.07万元。在温州东方职业技术学院设立老年服务与管理专业，目前累计招收学生690人。今年，我市参加省级护理技能大赛取得历史最好成绩，获养老护理技能大赛团体第二名、家庭服务业职业技能大赛团体一等奖。三是加大用地用房保障。积极推进多元供地模式，鼓励学校、办公楼等闲置设施资源优先用于养老服务，全力推进养老服务设施建设。截至目前，我市累计供应独立宗养老用地25宗，面积共542.09亩，其中划拨供地17宗，出让供地7宗。

（五）创新服务模式。一是积极引入投资主体。全力推动社会资本进入养老服务领域，全力抓好“三个一批”，即引进一批行业龙头企业、培养壮大一批本土骨干企业、做精一批特色中小企业。今年共引进13个民办养老项目，床位约8395张，总投资额约25.7亿元。深入开展养老服务社会化改革，目前全市共有民办及公建民营养老机构271家，占全市养老机构的96%，共有41%养老机构、88%镇（街）居家养老服务中心、12%居家养老服务照料中心交由社会力量运营。二是积极探索智慧化养老。完善温州市智慧养老服务信息系统，联通民政、公安、医保、卫健等部门数据，实时更新涉老信息，并依托养老服务大数据分析平台，实现养老服务现代化管理。创新推动出入管控、视频监控和智能相伴等智能养老服务落地应用，巩固提升瓯海区“互联网+健康养老”试点成果，精准对接养老服务需求与供给。三是深入推进康养试点。深入探索养老机构与医疗机构合作机制，完善康养联合体协作模式，打通双向转诊绿色通道，加强康养服务支付保障，深化“智慧+康养”服务，打造升级版专业化康养试点。

我市养老事业发展虽然取得初步成效，但是对标对表先进地区，发展短板仍然存在。一是公办养老机构建设短板突出。目前仍有个别地方200张床位以上公办护理型机构还处立项、未开工建设阶段，建设进度滞后；敬老院法人登记工作落实还存在一定困难；部分县（市、区）敬老院改造提升三年行动计划未落实到位。二是养老服务队伍水平不高。养老服务从业人员总体上呈现年龄大、学历低、流动性强等特点，老年管理专业毕业的高校生留温率较低，专业护理、康复、管理等方面的人才较缺乏。三是养老服务市场尚未成熟。养老服务企业普遍面临着投入大、周期长、回报慢的难题，市场化盈利模式尚未形成，社会力量投资养老服务业的积极性较低。专业养老服务企业、康复辅具企业、适老化改造专业组织等涉老企业尚未形成规模。

二、下一步工作措施

下步，我们将继续落实省市关于推进新时代民政事业高质量发展的部署要求，主动将养老服务融入市域治理现代化，积极构建多层次、专业化、智慧化养老服务体系，加快推动新时代养老服务业高质量发展，全力打造“浙南养老服务高地”。

（一）进一步完善养老服务体系建设。深入实施《温州市养老服务高质量发展三年行动计划》，推动居家养老服务升级、机构养老精准供给、社区养老功能延伸，加快形成机构、居家、社区三级联动养老服务网络。编制完成《温州市“十四五”养老设施布局规划》，推动养老服务设施科学布局。进一步加大200张床位以上公办护理型养老机构建设力度，确保2022年前实现全覆盖。拓展养老服务内容，深度融合医疗、文体、教育等功能，满足多元养老服务需求。

（二）进一步推进养老服务提质升级。严格落实敬老院改造提升三年行动计划，切实提升公办养老机构服务水平，充分发挥兜底保障作用。全力培育本土养老服务企业，积极鼓励国内知名养老服务品牌在温州落地，进一步鼓励、支持社会力量投资建设中高端养老服务机构。加强居家养老服务照料中心功能提升，鼓励专业养老服务组织承接照料中心运营，实现一个镇（街）养老服务中心带一批村（社区）照料中心，打造专业化、家院互融的社区和居家养老服务。

（三）进一步促进养老服务产业发展。进一步优化养老服务在用地保障、税费减免、人才扶持等方面的政策，推动多元养老服务主体参与温州养老事业发展。持续加大养老服务财税支持，到2022年实现55%福彩公益金用于养老服务发展，完善各类养老服务奖补政策。深化养老领域产教融合，积极开展养老服务人员技能培训，切实提升养老护理员综合素质。支持适老康复辅具产业、智能适老产品、适老化改造专业技术组织等涉老产业发展，拓展养老服务领域，挖掘养老服务消费热点，形成养老服务产业生态链，打造温州养老服务品牌。

（四）进一步推动养老服务创新发展。依托智慧养老服务信息平台，聚焦养老服务需求，嫁接“浙里养”智慧服务平台，深入探索人脸识别、远程医疗、视频监控等智能场景应用。加快失智症照护专区建设，研究制定照护专区建设标准，深入打造康养服务联合体，在争取医保定点、建立统一评估机制、联通市民卡功能等方面取得突破性成果，实现养老服务与医疗、康复等方面融合发展。

（五）进一步凝聚养老服务工作合力。健全综合监管机制，推进跨部门“双随机、一公开”监管，建立养老服务领域社会信用体系；以温州市养老服务条例立法为契机，破解养老服务难点问题；健全养老服务评估机制，积极开展星级评定、“幸福指数”评估，利用政府购买服务对养老服务开展第三方评估和验收，确保养老服务实效。完善社会组织、专业社工、志愿服务联动机制，深化“时间银行”试点成果，探索建立老年志愿服务网络体系。